東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀:從遼寧省衛(wèi)計委了解到,遼寧已全面規(guī)范新農(nóng)合轉診制度,推動分級診療。除非急難險癥,首診越過基層醫(yī)療機構,直接去大醫(yī)院就診的新農(nóng)合參保者,將無法醫(yī)保報銷。
遼寧?。玻等瞻l(fā)布的《關于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導意見》規(guī)定,此項轉診報銷制度主要針對新農(nóng)合參保者。參合患者赴統(tǒng)籌區(qū)域外就診,需經(jīng)定點醫(yī)療機構同意并開具轉診單后,按照市級、省級、省外順序層層轉診。
遼寧省衛(wèi)計委體制改革處處長計立群表示,目前遼寧縣區(qū)級醫(yī)院患者的外轉率達25%,其中多數(shù)是常見病和多發(fā)病患者,且享受與縣域就診者相同的報銷比例?!斑@部分人占用了40%的新農(nóng)合資金。為提高新農(nóng)合資金的使用效率,我們將充分利用經(jīng)濟杠桿調節(jié)就醫(yī)流向,爭?。玻埃保的陮崿F(xiàn)90%的疾病診療和康復休養(yǎng)落在縣域內(nèi)?!?/div>
計立群介紹,在基層首診并按照規(guī)定轉診的患者,可按規(guī)定比例報銷補償,反之則需自費承擔,新農(nóng)合不予報銷?!巴ㄟ^正規(guī)手段轉診患者,可在上級醫(yī)療機構優(yōu)先就診,且報銷住院費用是不再扣除轉入醫(yī)院的起付錢。”
據(jù)了解,在外務工、讀書、探親的新農(nóng)合患者,如突然患病可在所在地先行就醫(yī),報銷時出具急診入院病歷和相關證明材料即可。
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