東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：1月4日，從江西省有關(guān)部門獲悉，省發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、人社廳4部門聯(lián)合下發(fā)文件，調(diào)整我省縣級(jí)公立綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，試點(diǎn)醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售，提高診查費(fèi)、降低檢查費(fèi)。一升一降，意味著我省縣級(jí)公立醫(yī)院的“公益”功能更加凸顯。

    怎么改？試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售

    打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”，是我省縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的關(guān)鍵點(diǎn)。

    江西省此次醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整的首要原則，就是實(shí)行“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”?？h級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售，按照藥品綜合加成率20%(除中藥飲片外)計(jì)算藥品加成實(shí)際收入，取消藥品加成后醫(yī)院由此減少的收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%、剩余20%由財(cái)政補(bǔ)償。

    此次價(jià)格調(diào)整綜合考慮了取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素，嚴(yán)格按照補(bǔ)償總量及價(jià)格補(bǔ)償部分比例合理調(diào)整價(jià)格，保障縣級(jí)公立醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

    怎么調(diào)？診查費(fèi)提高 檢查費(fèi)下降

    試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格怎么調(diào)?我省有明確的導(dǎo)向：合理提高診查、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)用。

    如在門診診查費(fèi)方面，取消了掛號(hào)費(fèi)，在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上普調(diào)13元每次。各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立便民門診，方便慢性病及其他需要多次開(kāi)處方等患者就醫(yī)，便民門診診查費(fèi)統(tǒng)一為6元每次。

    此外，住院診查費(fèi)由原先的每次3元上調(diào)為15元;護(hù)理費(fèi)在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上普調(diào)每次24元;手術(shù)治療費(fèi)在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格普遍上調(diào)20%(其中口腔手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格普遍上調(diào)5%)。而大型醫(yī)用設(shè)備CT和磁共振檢查費(fèi)下調(diào)10%。

    怎么管？百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)加重將干預(yù)

    此次醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整的適用范圍，為南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣等22個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣(市)的人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院。

    醫(yī)藥價(jià)格政策調(diào)整與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生、醫(yī)院管理等綜合改革配套政策同步實(shí)施。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付政策范圍，門診診查費(fèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。

    如何確保改革有實(shí)效、群眾得實(shí)惠?我省也提出了明確的督導(dǎo)措施，相關(guān)部門將對(duì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況實(shí)行季度通報(bào)，開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)抽查監(jiān)督，實(shí)施政策評(píng)估。對(duì)次均門診和住院費(fèi)用上漲過(guò)快、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)明顯不合理、群眾實(shí)際就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷加重、社會(huì)反響強(qiáng)烈的試點(diǎn)醫(yī)院，省發(fā)改委將依據(jù)相關(guān)法律進(jìn)行干預(yù)或建議地方政府予以糾正。