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我國基本醫(yī)保體系目前已經(jīng)覆蓋了全國95%以上的人口,但是對于異地就醫(yī)的人來說,想實現(xiàn)即時、足額報銷還不是件容易的事兒。公眾曾用“時間長、手續(xù)多、跑斷腿”來形容異地就醫(yī)報銷不方便。
國務院醫(yī)改辦政策組負責人傅衛(wèi)介紹,針對跨省異地就醫(yī)即時結算,已經(jīng)開展多種形式探索。“在新農合方面,積極地建設國家級信息平臺,目前在北京、內蒙、吉林這樣一些省份建立了省級平臺,和一些大型醫(yī)療機構實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng),這為跨省的即時結算奠定了一個基礎。城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保在長三角、珠三角這些地區(qū)已經(jīng)通過區(qū)域聯(lián)網(wǎng)、點對點聯(lián)網(wǎng)這樣一些方式方便群眾及時報銷醫(yī)藥費用?!?/P>
“目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合都已經(jīng)基本實現(xiàn)在統(tǒng)籌區(qū)域內就醫(yī)即時結算,并且通過建立省級結算平臺來積極推進在一個省域內的異地就醫(yī)即時結算?!?/P>
傅衛(wèi)表示,目前異地就醫(yī)結算推進還存一些難點?!耙皇俏覀儸F(xiàn)在各地的信息化建設標準還不統(tǒng)一,平臺不是很健全,各地的醫(yī)保政策和待遇也不相同,現(xiàn)在醫(yī)保統(tǒng)籌層次相對也還比較低,這些方面的問題都給我們異地就醫(yī)結算帶來了一定的難度。 ”
“下一步要進一步提高醫(yī)療保障的層次,加快基本醫(yī)保信息化的建設。”傅衛(wèi)說,“首先要全面推行省內的異地就醫(yī)結算;其次,針對大家反映比較突出的這樣一些異地就醫(yī)報銷的問題,比如像退休職工異地居住的就醫(yī)問題,正在積極探索建立跨省異地就醫(yī)即時結算的機制。當然,在方便異地就醫(yī)結算開展這方面工作探索的同時,也應該逐步建立患者合理轉診就醫(yī)、分級醫(yī)療的機制?!?/P>
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