1月16日-17日，2014年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議在京召開(kāi)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)部署全年中醫(yī)藥重點(diǎn)工作。王國(guó)強(qiáng)表示，中醫(yī)藥正處于能力提升推動(dòng)期、健康服務(wù)拓展期、深化醫(yī)改攻堅(jiān)期、政策機(jī)制完善期。中醫(yī)藥在大健康產(chǎn)業(yè)構(gòu)建發(fā)展中將迎來(lái)難得的歷史發(fā)展機(jī)遇，2014年是中醫(yī)藥發(fā)展上臺(tái)階的關(guān)鍵年。
　　將列入國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展
　　中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局中有著重要意義，如何發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)特殊、合理規(guī)劃其資源等已成為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略不容忽視的問(wèn)題，2014年中醫(yī)藥工作報(bào)告顯示，將中醫(yī)藥發(fā)展列入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的思路已得到國(guó)務(wù)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
　　解讀：王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境都在發(fā)生深刻變化，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新思路、新布局、新目標(biāo)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展提出了新要求，中醫(yī)藥發(fā)展承載的內(nèi)涵、外延也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了醫(yī)療衛(wèi)生范疇，中醫(yī)藥的發(fā)展需要上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面進(jìn)行研究。
　　王國(guó)強(qiáng)表示，國(guó)家處于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展大局，給中醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)前所未有的歷史機(jī)遇。中醫(yī)藥行業(yè)須科學(xué)謀劃發(fā)展大事，不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面，提升服務(wù)水平；轉(zhuǎn)變服務(wù)方式和內(nèi)容，拓展大健康產(chǎn)業(yè)；圍繞醫(yī)改總目標(biāo)，發(fā)揮中醫(yī)藥物美價(jià)廉特色；完善政策和機(jī)制規(guī)范發(fā)展；結(jié)合傳統(tǒng)文化，輸出中醫(yī)藥模式。
　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮院士認(rèn)為，把中醫(yī)藥提到國(guó)家戰(zhàn)略高度恰到時(shí)機(jī)，特別是結(jié)合當(dāng)前發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，深化醫(yī)療改革問(wèn)題，“現(xiàn)在不是說(shuō)加大國(guó)家投入就能解決醫(yī)改問(wèn)題，花錢(qián)就能解決健康問(wèn)題，而是如何提高全民健康理念，如何不得病、少得病的問(wèn)題，那么中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)就凸顯出來(lái)了，這就有必要上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面”。
　　深度參與醫(yī)改
　　2014年中醫(yī)藥參與醫(yī)改工作計(jì)劃中，在公立中醫(yī)醫(yī)院改革方面，要求探索建立中醫(yī)藥服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制、符合中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和人事薪酬制度；在總額控制、單病種付費(fèi)等改革醫(yī)保支付方式中，制定鼓勵(lì)提供和利用中醫(yī)藥的政策；此外，推動(dòng)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，改進(jìn)中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)，允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
　　解讀：國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌用“廣闊天地”四個(gè)字來(lái)形容中醫(yī)藥在醫(yī)改深化中存在的市場(chǎng)潛力。
　　浙江省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張平提出，公立中醫(yī)院改革要本著“中醫(yī)基層化、基層中醫(yī)化”。他認(rèn)為，醫(yī)院改革關(guān)鍵要降低費(fèi)用，滿(mǎn)足基層需求，以中藥處方為例，浙江省三級(jí)醫(yī)院中藥飲片處方帖均味數(shù)不超過(guò)20味，帖均費(fèi)不超過(guò)40元；二級(jí)醫(yī)院及其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均味數(shù)不超過(guò)20味，帖均費(fèi)不超過(guò)30元?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，從去年3月到8月半年間，浙江省醫(yī)院中藥處方帖數(shù)增加47萬(wàn)貼，但費(fèi)用減少1.8億元。
　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所常務(wù)副所長(zhǎng)孫曉波認(rèn)為，中醫(yī)藥物美價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)在醫(yī)改中降低藥品價(jià)格有著不可低估的作用，尤其是惠及農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)。2013年藥品基本目錄中成藥增加一倍，強(qiáng)化了中醫(yī)藥在醫(yī)改中的地位。中醫(yī)藥“治未病”的理念同樣可以起到疾病早治療、早預(yù)防，降低大病、重病幾率，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些優(yōu)勢(shì)都需要在醫(yī)改過(guò)程中引起充分重視，但同時(shí)也要求中醫(yī)藥行業(yè)細(xì)化、強(qiáng)化各項(xiàng)服務(wù)功能。
　　推進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)
　　2014年上半年，中醫(yī)藥服務(wù)健康產(chǎn)業(yè)首要任務(wù)就是要研究制定中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和措施，探討建設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)體系和服務(wù)模式，打造一批中醫(yī)藥健康服務(wù)知名品牌，形成產(chǎn)業(yè)集群，邊規(guī)劃邊推行?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》作為我國(guó)首個(gè)指導(dǎo)健康服務(wù)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，將“全面發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)”作為八項(xiàng)主要任務(wù)之一。
　　解讀：業(yè)內(nèi)表示，這是拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域和范圍的絕好時(shí)期，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)是最接地氣的，直接受惠于民，現(xiàn)在關(guān)鍵是如何讓各項(xiàng)后續(xù)措施和制度跟上，持續(xù)發(fā)展。
　　當(dāng)中醫(yī)藥如何參與大健康產(chǎn)業(yè)被高度關(guān)注的時(shí)候，甘肅省已嘗到了中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的甜頭。甘肅省中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，甘肅省以發(fā)展隴藥為特色產(chǎn)業(yè)，將隴東南地區(qū)開(kāi)發(fā)為國(guó)家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)，推動(dòng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游，帶來(lái)了可觀的經(jīng)濟(jì)效益；促進(jìn)中藥材種植面積擴(kuò)大到320萬(wàn)畝，當(dāng)歸、黨參、黃芪等五大藥材總產(chǎn)量和出口量居全國(guó)前例；佛慈、獨(dú)一味、奇正藏藥(002287,股吧)等中藥生產(chǎn)企業(yè)形成規(guī)模，全省擁有2931個(gè)中藥批準(zhǔn)文號(hào)。甘肅許多西醫(yī)必須進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將重視中醫(yī)發(fā)展落到實(shí)處。
　　卓創(chuàng)資訊醫(yī)藥行業(yè)高級(jí)分析師趙鎮(zhèn)向北京商報(bào)記者表示，目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥行業(yè)正處于成長(zhǎng)期，占整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的20%以上。而大健康產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)年增長(zhǎng)在25%以上，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)前景廣闊。
　　加快中醫(yī)藥立法進(jìn)程
　　2014年中醫(yī)藥發(fā)展報(bào)告明確要加快推進(jìn)立法進(jìn)程，著力加強(qiáng)中醫(yī)藥法制規(guī)范建設(shè)。據(jù)了解，中醫(yī)藥法已被列為十二屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃第一類(lèi)項(xiàng)目和2013年國(guó)務(wù)院立法工作計(jì)劃一檔項(xiàng)目，目前中醫(yī)藥法的法律草案已上報(bào)國(guó)務(wù)院，但是形勢(shì)仍然緊迫，有關(guān)傳統(tǒng)中醫(yī)師制度、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)、民族醫(yī)藥等仍是爭(zhēng)議較多的問(wèn)題。
　　解讀：中醫(yī)藥法的制定，社會(huì)各界廣泛關(guān)注，全行業(yè)翹首期盼。王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，不要因?yàn)樾袠I(yè)自身對(duì)具體條款的不同意見(jiàn)甚至爭(zhēng)議而影響立法進(jìn)程，要把認(rèn)識(shí)基本一致、實(shí)踐證明成熟可行的制度規(guī)定、政策措施固定下來(lái)，對(duì)暫時(shí)存在分歧的內(nèi)容要在立法過(guò)程中不斷深化認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想。山西省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)張波結(jié)合此前山西省《中醫(yī)藥條例》的修訂經(jīng)歷也認(rèn)為：“中醫(yī)藥法律建設(shè)首先要形成共識(shí)，加快立法進(jìn)度，讓法制建設(shè)成為未來(lái)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的總抓手?！?BR>　　張伯禮強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥立法已經(jīng)歸列到一檔一類(lèi)，到了臨門(mén)一腳的時(shí)機(jī)。但是現(xiàn)在內(nèi)部還有不協(xié)調(diào)的聲音，極大影響了立法進(jìn)程。例如民族醫(yī)藥的問(wèn)題，現(xiàn)在就有兩個(gè)說(shuō)法。一部分認(rèn)為民族醫(yī)藥應(yīng)該提為傳統(tǒng)醫(yī)藥，還有一部分則認(rèn)為民族醫(yī)藥是“大中醫(yī)藥”的概念，是指中華醫(yī)藥，傳統(tǒng)醫(yī)藥則把韓國(guó)、日本等包括進(jìn)來(lái)了。他希望國(guó)家相關(guān)部門(mén)在召集立法相關(guān)人員開(kāi)展研討會(huì)時(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，不要在這方面耽誤中醫(yī)藥立法進(jìn)程，從而影響對(duì)中醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)范發(fā)展。
　　加強(qiáng)特色服務(wù)建設(shè)
　　中醫(yī)院是中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)的主要載體，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)。近年來(lái)，各級(jí)中醫(yī)院服務(wù)量明顯增長(zhǎng)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)淡化趨勢(shì)得到遏制與扭轉(zhuǎn)，但是特色優(yōu)勢(shì)還未充分發(fā)揮，診療手段單一且分散，還存在管理能力和水平與醫(yī)院的快速發(fā)展不相適應(yīng)、醫(yī)藥人才供給和社會(huì)需求不相適應(yīng)等問(wèn)題。
　　解讀：王國(guó)強(qiáng)表示，提升內(nèi)涵建設(shè)，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，需要在管理質(zhì)量、特色優(yōu)勢(shì)、服務(wù)水平、人才素質(zhì)等方面下工夫。
　　在管理模式上，中醫(yī)院需合理擴(kuò)大規(guī)模，但避免盲目擴(kuò)張，要勤練內(nèi)功，比如重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、改革中醫(yī)院服務(wù)模式、完善中醫(yī)院評(píng)價(jià)機(jī)制等。在人才隊(duì)伍素質(zhì)提升上，要改革考評(píng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制，特別是要完善中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入評(píng)價(jià)和定期考核機(jī)制，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能考評(píng)。
　　全國(guó)首批“治未病”試點(diǎn)地區(qū)、上海市浦東新區(qū)介紹了他們?cè)诟母镏嗅t(yī)服務(wù)模式上的經(jīng)驗(yàn)：“要研發(fā)和推廣中醫(yī)藥預(yù)防保健相關(guān)產(chǎn)品、開(kāi)發(fā)和運(yùn)用中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)信息化項(xiàng)目，最主要的是進(jìn)行相關(guān)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)的成效評(píng)估，用數(shù)據(jù)說(shuō)明這些服務(wù)好在哪里，才能吸引更多的供方、需方參與其中?！蹦壳?，該地區(qū)已經(jīng)開(kāi)展了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、高血壓中醫(yī)健康管理等14個(gè)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，全區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)共服務(wù)了63.4萬(wàn)人。
　　湖南省耒陽(yáng)市在中醫(yī)藥發(fā)展上則以“國(guó)醫(yī)館”為抓手，打造特色科室、優(yōu)化服務(wù)、提升患者滿(mǎn)意度。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2012年該市中醫(yī)藥收入4394萬(wàn)元，2013年收入達(dá)8024萬(wàn)元，較上年增長(zhǎng)82.61%。
　　提高服務(wù)貿(mào)易質(zhì)量
　　2014年中醫(yī)藥的海外發(fā)展要立足于公共外交、經(jīng)濟(jì)外交，以服務(wù)貿(mào)易為重點(diǎn)，在統(tǒng)籌“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的基礎(chǔ)上，優(yōu)先發(fā)展面向海外服務(wù)。通過(guò)傳播中醫(yī)藥健康文化，發(fā)展養(yǎng)生醫(yī)療旅游等多元服務(wù)，打造知名品牌，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群，參與國(guó)際規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)制定，提高國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和認(rèn)同。
　　解讀：中醫(yī)藥“走出去”是近年來(lái)業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的話(huà)題，當(dāng)前國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)和期待正在發(fā)生重大變化，中醫(yī)藥在我國(guó)參與經(jīng)濟(jì)全球化中的格局也隨之變化，這為中醫(yī)藥海外發(fā)展提供了機(jī)遇。
　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，當(dāng)前中醫(yī)藥由當(dāng)初單一的針灸醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品帶動(dòng)了中藥產(chǎn)品“走出去”的模式，逐步向醫(yī)療、教育、科研、貿(mào)易和文化全產(chǎn)業(yè)鏈模式邁進(jìn)。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥各項(xiàng)利好政策鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)“走出去”，以對(duì)外援助方式促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易出口，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)出口的質(zhì)量、檔次和附加值。
　　北京市中醫(yī)管理局副局長(zhǎng)屠志濤表示，要重視近年來(lái)“國(guó)外倒逼國(guó)內(nèi)”現(xiàn)象，比如中醫(yī)護(hù)理在國(guó)際上很受歡迎，但是國(guó)內(nèi)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展卻很薄弱，中醫(yī)護(hù)理考核還在參照西醫(yī)模式。王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，近期業(yè)內(nèi)持續(xù)關(guān)注的英國(guó)中成藥下架事件，應(yīng)當(dāng)理性認(rèn)識(shí)。歐盟并非針對(duì)中藥而設(shè)置門(mén)檻，過(guò)去英國(guó)把中藥放在非藥品范疇，現(xiàn)在要當(dāng)藥來(lái)用，這就要求嚴(yán)格按照他們的藥品注冊(cè)要求。事實(shí)上，歐盟給了中藥注冊(cè)合法身份地位14年的準(zhǔn)備時(shí)間，而后又延長(zhǎng)了7年，但中成藥錯(cuò)失良機(jī)。中藥已經(jīng)在英國(guó)得到認(rèn)可，現(xiàn)在按照藥品管理辦法，倒逼國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)練內(nèi)功重回歐盟市場(chǎng)。