因為職業(yè)久坐，或長期勞累，或坐姿不正先引起腰肌勞損，時間久了，導(dǎo)致組織變性，筋膜粘連，腰肌增厚及攣縮。未正確治療或治療不徹底，或反復(fù)多次損傷，致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復(fù)。局部存在慢性無菌性炎癥，微循環(huán)障礙，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，風寒濕自然日漸侵襲，妨礙局部氣血運行，加速腰骶肌肉、筋膜和韌帶緊張痙攣而變性。腰部兩側(cè)的肌肉和韌帶是維持脊柱穩(wěn)定的重要因素，腰肌無力支撐脊柱，腰突是早晚的事了，可不要以為中彩是純屬意外啊

椎間盤突出的兩大基礎(chǔ)病因：

腰椎間盤退行性病變：

纖維環(huán)包裹著髓核，髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài)，隨著年齡的增長等因素，髓核含水量降低，可能會引起腰間盤的退行性病變，椎間盤的失水會引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動，導(dǎo)致椎間盤受壓嚴重，另外，纖維環(huán)的退變會造成其堅韌程度的降低，導(dǎo)致膨出甚至撕裂。

職業(yè)因素：

職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切，例如，長期需要坐著的工作，比如辦公室白領(lǐng)或者車間工人、汽車司機，一直處于坐位和顛簸狀態(tài)，以致在工作時候，椎間盤內(nèi)壓力是站立時的2倍到3倍，工作強度大的搬運工，工作時椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上，這個壓力對于椎間盤會造成嚴重的損傷。

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。一般分為膨出、突出和脫出三種類型。

腰間盤根據(jù)髓核突出程度可分為三類：

1、腰膝間盤膨出：是腰椎病變中最輕的一種類型，主要以腰部酸困、疼痛、不適為其主要表現(xiàn)，或造成椎管狹窄，臥床休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或用力大便時，均可使疼痛加重。

2、腰椎間盤突出：主要表現(xiàn)在腰部酸痛、椎旁明顯壓痛，重壓后可沿坐骨神經(jīng)向下放射。出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)壓迫癥狀，輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)直 達足部的放射性刺痛或麻木感，重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛且多伴有麻木感，站久后壓迫癥狀加重，可出現(xiàn)間歇性跛行，稍休息后減輕。

3、腰椎間盤脫出：是突出的髓核掉入椎管引起椎管狹窄，壓迫神經(jīng)，使腰部及腿部有麻痛感，嚴重者大小便失禁，肌肉萎縮，甚至癱瘓，這是腰椎間盤病變中最重的一種類型。

如上圖所示，一般只有脫出游離型，才有可能必要做手術(shù)，膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型，也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。

腰椎間盤突出癥治療的幾大誤區(qū)：

誤區(qū)1、疼痛麻木是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的

大部分患者認為疼痛麻木的癥狀是椎間盤突出以后壓迫神經(jīng)引起的，包括很多醫(yī)生也是這么認為的。但是我拜訪幾位泰斗級的骨科專家后，發(fā)現(xiàn)了不一樣的結(jié)論。

先舉兩個例子，很多體檢做檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出的患者，但是并沒有任何癥狀。還有一種情況，就是很多腰椎間盤突出的患者通過保守治療，癥狀完全消失，但是再做檢查，發(fā)現(xiàn)突出還在，神經(jīng)壓迫還在，疼痛麻木的癥狀卻沒有了。

這就說明，椎間盤突出壓迫神經(jīng)并不是直接引起疼痛麻木的原因。那什么才是引起疼痛麻木的原因呢？

腰椎間盤突出以后，纖維環(huán)的一部分會擠入椎管里邊，伴隨腰椎頻繁的活動，纖維環(huán)和椎管里邊的神經(jīng)叢反復(fù)的接觸摩擦，這種摩擦會引起神經(jīng)根處的慢性炎癥，慢性炎癥的逐漸增加，會引起水腫，甚至會引起纖維環(huán)和神經(jīng)叢的粘連，這種無菌性炎癥會刺激神經(jīng)叢，導(dǎo)致腰部疼痛或者放射性的痛麻酸脹，有水腫的話，水腫會加重壓迫，加重神經(jīng)刺激，加重病情。

如遇急性損傷，導(dǎo)致椎間盤突出的急性發(fā)作，引起了患處的急性炎癥或者水腫，也可以導(dǎo)致一系列癥狀。

因此，我們可以理解，椎間盤突出癥一系列癥狀的直接原因并不是突出，而是突出引起的無菌性炎癥、水腫以及粘連。這也是西醫(yī)進行椎間盤摘除手術(shù)后，還有30%到40%的患者癥狀不會緩解。原因就是盡管摘除了椎間盤，但是炎癥水腫沒有消除，癥狀還是存在的。

誤區(qū)2、椎間盤突出通過保守治療可以復(fù)位

很多患者在幻想哪天椎間盤能夠復(fù)位就好了，在這里我負責任的告訴大家，這是不可能的。大家也千萬不要相信一些虛假廣告，宣稱可以讓椎間盤復(fù)位。

為什么椎間盤突出后不會復(fù)位呢？可以舉一個簡單的例子，椎間盤就像汽車的輪胎，我們知道輪胎橡膠內(nèi)部的尼龍繩如果斷裂以后，輪胎就會鼓包，這種鼓包是不可能復(fù)位的，椎間盤也是同樣道理。椎間盤如果脫出，纖維環(huán)破裂髓核流出，這種情況就像是輪胎爆裂，是根本無法自己愈合的，因為髓核和纖維環(huán)里邊幾乎沒有血液循環(huán)，沒有自愈的能力。

誤區(qū)3、手術(shù)可以治好椎間盤突出

如果椎間盤脫出嚴重，髓核脫落到椎管里，這種情況通過各種保守治療方法還是緩解不了疼痛癥狀的話，是有必要手術(shù)的。椎間盤患者需要手術(shù)治療的不到3%。不過現(xiàn)有些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟效益，會有一定程度的過度醫(yī)療，很多不需要手術(shù)的患者，還是被安排了手術(shù)。

但是手術(shù)真的可以解決問題嗎？

椎間盤突出的手術(shù)一般會分為三種：

常規(guī)開放手術(shù)：直接切除腰椎間盤髓核，此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu)，造成手術(shù)損傷大，易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn)，術(shù)后瘢痕組織粘連，術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng)。摘除一節(jié)椎間盤后，壓力分攤到了其它椎間盤，附近的椎間盤突出的風險大幅增高。

椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)：在關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡下進行的腰椎間盤手術(shù)，雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù)，也有手術(shù)的風險和并發(fā)癥，另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術(shù)不成功的風險。

經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：經(jīng)皮穿刺切除吸出突出的椎間盤，從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀。但該手術(shù)以減壓為主，對于椎間盤膨出有效，對于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類型無效。

我們講了三種常見的手術(shù)方式。即便手術(shù)過程非常成功，但是同樣會有30%以上的復(fù)發(fā)率，還會有40%左右的術(shù)后癥狀不緩解，除了上述的原因之外，主要是西醫(yī)手術(shù)往往忽略了腰椎間盤突出引起疼痛癥狀的原因是什么，其實就是我們之前講過的無菌性炎癥和水腫。即便通過手術(shù)摘除了椎間盤，但是炎癥和水腫不消除，癥狀同樣不會緩解。

誤區(qū)4、椎間盤突出可以根治

經(jīng)有到患者咨詢，“我的椎間盤突出可以根治嗎？”我們負責任的告訴大家，這個病沒有“根治”這個說法，不可能根治！即便手術(shù)成功，也不等同于根治。

我們知道椎間盤突出是不可能復(fù)位的，不會復(fù)位，就代表不可能根治。手術(shù)可以切掉一個椎間盤，但是會增加其它椎間盤突出的幾率，也就不存在根治這個說法。

大家看了這四個誤區(qū)，以后再治療起來就會有所選擇，不必做無用功。那么如何才能徹底的解決椎間盤突出癥這個頑癥呢？

徹底解決椎間盤突出癥的三個要點：

要點1、消除無菌性炎癥和水腫

只要消除掉病灶的炎癥和水腫，98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底，就不易復(fù)發(fā)。

要點2、增強腰部肌肉的韌性和強度

腰間盤突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛，就是中醫(yī)講的“筋不護骨”，想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率，就要增加肌肉韌帶的強度，增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強度，從而增加腰椎的穩(wěn)定性，減少錯位，最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。

要點3、增加椎間盤的營養(yǎng)供給，增加髓核的含水量

由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤的營養(yǎng)供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環(huán)的退變，增加腰椎間盤的彈性，控制突出的進展，降低復(fù)發(fā)幾率。

如果有能夠做到以上三點，就可以有效緩解腰椎間盤突出癥。

我們提出三個建議，可以改善椎間盤突出的癥狀，同時希望您徹底拋棄尋找一招根治一勞永逸的愿望。

一，通過佩戴護腰固定腰椎，減少膨突和神經(jīng)叢的摩擦次數(shù)以及摩擦的力度。理療等物理療法，也有助于神經(jīng)叢炎癥的消失。

二，犯病時必是伴隨神經(jīng)叢無菌炎癥，病人平時要避免劇烈運動，避免彎腰，注意長期保養(yǎng)，避免膨突觸碰摩擦病灶神經(jīng)叢。通過長期保養(yǎng)，減少發(fā)病頻率，讓神經(jīng)叢徹底康復(fù)，神經(jīng)叢炎癥病灶的消失或減輕，有助于病人走出椎間盤突出病魔的陰影。

三，適度運動如游泳、慢跑，鍛煉腰部肌肉和韌帶，有助于病人逐步遠離椎間盤突出的病癥。雖然無法根治，無法徹底擺脫，但是可以設(shè)法做到最大程度消除癥狀，減少發(fā)作次數(shù)。
 

目前腰椎間盤突出建議保守治療為主，在保守治療中，理療推拿按摩均可以起到一定的緩解效果，可以輔助治療腰突問題。從根源上治療腰突目前的好方法還是中藥外貼的方式，當然選擇好的外貼也是非常重要的，這是經(jīng)過很多患者親身使用過的，效果好且更徹底。（詳情可咨詢健康 微信：1845679781）